Ekzema: Ketahui Jenis, Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatannya

Apa Itu Ekzema?

Ekzema adalah keadaan di mana permukaan kulit meradang, kemerah-merahan atau merengsa, dan ia mempunyai berbagai-bagai jenis. Jenis yang paling biasa ialah dermatitis atopik atau ekzema atopik. “Atopik” merujuk kepada kecenderungan seseorang untuk mendapat alahan contohnya asma dan demam.

Ekzema menjejaskan kira-kira 10% hingga 20% bayi dan kira-kira 3% orang dewasa dan kanak-kanak di Amerika Syarikat. Kebanyakan kanak-kanak berjaya mengatasinya secara semula jadi ketika menginjak umur 10 tahun. Manakala bagi sesetengah orang pula, keadaannya berlanjutan seumur hidup.

Ekzema tiada penawar, tetapi kebanyakan orang boleh mengurangkan gejala mereka dengan mendapatkan rawatan klinikal atau rawatan alternatif dan dengan mengelakkan bahan-bahan yang boleh mencetuskannya. Ekzema tidak berjangkit, jadi ia tidak akan tersebar kepada orang lain.

Gejala Ekzema

Ekzema kelihatan berbeza pada setiap orang. Malah ‘letusannya’ juga tidak selalu berlaku di kawasan yang sama.

Tidak kira di bahagian kulit mana yang terjejas, ekzema selalunya  terasa gatal. Kadangkala gatal itu datang dahulu sebelum terjadinya simptom kemerah-merahan. Simptom biasa termasuklah:

• Kemerah-merahan
• Kulit kering
• Kulit retak
• Mengelupas

Gejala pada bayi

Ruam gatal pada bayi boleh menyebabkan lelehan dan kulit berkerak, terutamanya pada muka dan kulit kepala. Ia juga boleh berlaku pada lengan, kaki, belakang, dan dada mereka.

Gejala pada kanak-kanak

Kanak-kanak dan remaja biasanya mempunyai ruam di lipatan siku, di belakang lutut, di leher, atau di pergelangan tangan atau buku lali mereka. Simptomnya biasanya bersisik dan kering.

Gejala pada orang dewasa

Biasanya timbul pada muka, belakang lutut, pergelangan tangan, tangan atau kaki.

Kulit anda mungkin akan menjadi sangat kering, tebal atau bersisik. Bagi orang yang berkulit cerah, kawasan ini awalnya terjadi kemerah-merahan dan kemudian bertukar menjadi coklat. Bagi orang yang berkulit gelap pula, ekzema boleh menjejaskan pigmen kulit, menjadikan kawasan yang terjejas lebih cerah atau lebih gelap.

Bila Perlu Berjumpa Doktor?

Dapatkan nasihat doktor jika:

• Anda melihat tanda-tanda jangkitan sehingga menyebabkan demam, kulit kemerahan, panas, bernanah atau melepuh.
• Ekzema anda tiba-tiba berubah menjadi lebih teruk.
• Rawatan tidak mempunyai sebarang kesan.

Jenis-Jenis Ekzema

Ekzema terdapat pelbagai jenis dan keadaan, antaranya:

1) Atopic Dermatitis/Dermatitis Atopik: Ekzema jenis inilah yang biasanya orang bercakap apabila mereka menyebut “ekzema.” Ini kerana ekzema jenis ini adalah kondisi yang paling biasa terjadi, dan ia menjejaskan lebih daripada 7% orang dewasa. Ia juga dikaitkan dengan gangguan alahan lain, seperti asma dan alergik terhadap debunga dan selalunya bermula dari zaman kanak-kanak lagi.

2) Contact Dermatitis/Dermatitis Kontak: Hampir semua orang mendapat ekzema jenis ini pada satu ketika dalam hidup mereka. Ia berlaku apabila kulit anda bersentuhan dengan sesuatu yang boleh mencetuskan ruam. Pencetus boleh menyebabkan kerengsaan atau tindak balas alahan. Pencetus adalah unik untuk setiap orang. Ia terjadi apabila kulit anda bersentuhan langsung dengan sesuatu yang anda alah kepadanya. Bahan pencetus mungkin termasuk produk penjagaan kulit, sabun mandi, sabun basuh baju, barang kemas yang dibuat daripada nikel, dan bahan kimia industri seperti pelarut dan simen. Bagi sesetengah kes, terkena cahaya matahari juga boleh mencetuskan reaksi.

3) Dyshidrotic Eczema/Ekzema Dishidrotik: Ini adalah bentuk ekzema yang sangat jarang tetapi gejalanya agak serius. Ia menyebabkan kelepuhan kecil pada tapak tangan, tapak kaki, dan tepi jari. Ia mungkin dicetuskan oleh peluh atau perengsa seperti logam.

 4) Neurodermatitis: Ekzema jenis ini cenderung menyebabkan hanya satu atau dua tompok gatal yang teruk, selalunya pada tengkuk, lengan atau kaki. Faktor risiko termasuklah telah menghidap ekzema lain seperti atopik atau dermatitis kontak, atau masalah kulit yang sangat kering. Tetapi ia juga dikaitkan dengan beberapa isu kesihatan mental seperti gangguan anxiety disorder dan obsessive-compulsive disorder (OCD). Wanita yang berumur antara 30 dan 50 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapatkannya berbanding orang lain.

 5) Nummular Eczema/Ekzema Numular: Ekzema berbentuk duit syiling ini sering muncul selepas kecederaan kulit seperti melecur atau gigitan serangga. Anda lebih berkemungkinan mendapat ekzema numular jika anda atau ahli keluarga anda mempunyai sejarah dermatitis atopik atau asma.

 6) Seborrheic Dermatitis/Dermatitis Seborik: Ia berlaku di kawasan badan yang mempunyai banyak kelenjar minyak. Apabila ia berada di kulit kepala, ia dipanggil kelemumur. Dermatitis seborik mungkin berpunca daripada tindak balas dari sejenis yis yang bernama Malassezia, organisma biasa yang hidup di permukaan kulit. Ia juga dikaitkan dengan kondisi penyakit kulit yang lain seperti psoriasis, jerawat dan rosacea.

 7) Stasis Dermatitis/Dermatitis Stasis: Jenis ini biasanya berlaku pada orang yang mempunyai aliran darah yang lemah, biasanya di bahagian bawah kaki. Tidak seperti beberapa jenis ekzema lain, ia tidak dikaitkan dengan genetik yang lemah. Sesetengah tabiat gaya hidup juga meningkatkan risiko, seperti berat badan berlebihan dan tidak tidak cukup aktif.

Punca Ekzema & Risikonya

Pakar kesihatan tidak dapat memastikan apa sebenarnya yang menyebabkan ekzema. Namun puncanya berkemungkinan dari:

• Tindak balas sistem imun terhadap sesuatu alergen
• Masalah pada lapisan kulit anda yang mengeluarkan lembapan keluar dan membiarkan kuman masuk
• Sejarah keluarga yang mempunyai ekzema dan asma

Pencetus Ekzema

Sesetengah orang mengalami ruam gatal sebagai tindak balas kepada perkara seperti:

• Kain pakaian kasar atau panas
• Suhu yang terlalu panas atau sejuk
• Produk kegunaan di rumah seperti sabun atau detergen
• Bulu haiwan
• Jangkitan pernafasan atau selsema
• Stress
• Peluh

Diagnosis Ekzema

Tiada ujian klinikal yang boleh mengesan ekzema. Doktor anda mungkin akan mendiagnosisnya dengan memerhatikan kulit anda dan dengan bertanya beberapa soalan.

Oleh kerana ramai penghidap ekzema juga mempunyai alahan, doktor mungkin akan melaksanakan beberapa ujian untuk mencari punca yang mencetuskannya.

Jika doktor anda mendiagnosis anda menghidap ekzema, anda mungkin ingin bertanya kepada mereka:

• Apakah cara terbaik untuk menambahkan kelembapan pada kulit? Apakah sesuai untuk saya menggunakan sebarang produk atau jika ada cadangan produk dari doktor?
• Adakah saya perlu membeli sabun, losyen dan detergen pakaian khas untuk penghidap ekzema? Adakah produk bebas bahan pewangi boleh membantu?
• Adakah terdapat makanan yang harus saya pantang?
• Adakah terdapat fabrik yang saya harus elakkan memakai? Jenis kain apa yang sesuai?
• Adakah haiwan peliharaan memburukkan gejala?
• Jika berpeluh memburukkan lagi keadaan, bolehkah saya bersenam?
• Bagaimana kalau simptom saya tidak bertambah baik atau saya mendapat jangkitan daripada menggaru kulit saya?
• Adakah stress boleh membawa kepada cetusan ekzema?
• Adakah tempoh masa yang lama tanpa gejala itu sesuatu yang biasa?
• Adakah terdapat cara untuk mengurangkan risiko tercetusnya lagi ekzema pada masa akan datang?

Adakah Ekzema Boleh Berjangkit?

Tidak. Anda tidak boleh terkena ekzema daripada seseorang atau menyebarkannya kepada orang lain. Ekzema tidak bermakna kulit anda telah dijangkiti dari mana-mana atau ia merebak dari manusia ke manusia yang lain. Sesetengah orang mungkin menganggap bahawa ekzema berjangkit kerana ia sering berlaku dalam keluarga. Tetapi ekzema boleh terjadi oleh beberapa faktor, termasuk masalah sistem imun, genetik, persekitaran, dan perkara lain yang boleh menyebabkan lapisan kulit anda rosak.

Namun, ekzema boleh merebak atau menjadi lebih besar ke kawasan kulit yang lain dengan menggaru atau apabila kulit merekah. Ini boleh mendedahkan kulit anda terhadap bakteria dan kuman.

Rawatan Ekzema

Buat masa ini, ekzema masih belum mempunyai penawar. Matlamat rawatan ekzema adalah untuk sekadar meredakan dan mencegah kegatalan, yang boleh menyebabkannya merebak ke bahagian kulit yang lain.

Rawatan di rumah

Beberapa perkara boleh dilakukan di rumah untuk membantu meredakan gejala.

Pelembap kulit: Disebabkan kulit anda kering dan gatal, doktor akan mengesyorkan losyen dan krim untuk memastikan ia sentiasa lembap. Krim boleh bantu meredakan keradangan dan mengembalikan kelembapan ke dalam kulit anda untuk bantu mengurangkan simptom. Pakai beberapa kali sehari, termasuk selepas anda mandi. Jeli petroleum berfungsi dengan baik kerana ia membentuk lapisan tebal pada kulit anda.

Produk dengan gliserin dan asid laktik: Juga boleh membantu kerana ia boleh menarik air ke dalam kulit anda. Anda boleh menyapunya ketika kulit anda lembap seperti selepas mandi, untuk membantu mengekalkan kelembapan.

Krim hidrokortison dan antihistamin: Produk seperti krim hidrokortison dan antihistamin juga boleh membantu. Hydrocortisone adalah steroid yang membantu mengekang kemerahan, gatal-gatal, dan bengkak. Anda boleh membeli krim dan losyen berkekuatan rendah di farmasi. Jika ia tidak membantu, doktor anda mungkin akan menetapkan sesuatu yang lebih kuat.

Adalah selamat untuk menyapu hidrokortison di kebanyakan bahagian badan sebanyak empat kali sehari sehingga 7 hari, selagi anda tidak hamil atau menyusu. Jauhkan ia dari mata, rektum dan alat kelamin anda.

Sesetengah orang mempunyai tindak balas yang teruk terhadap hidrokortison. Jika anda mengalami masalah bernafas atau menelan, atau terjadi ruam kulit selepas anda menggunakannya, hentikan segera penggunaan.

Oat kisar: Masukkan oat yang dikisar halus ini ke dalam air mandian yang suam.

Balut dengan kain basah: Apabila ekzema anda terasa membara, rendamkan kain ke dalam air sejuk dan letakkan pada kulit anda. Kesejukan akan melegakan kegatalan, dan kelembapan akan membantu krim atau losyen berfungsi dengan lebih baik.

Losyen Calamine: Losyen ini hendaklah diletakkan di dalam peti ais. Ia boleh digunakan untuk meredakan kegatalan dengan segera.